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Imagerie des pathologies infectieuses du côlon et du rectum - 23/11/22

Imaging of infectious pathologies of the colon and rectum

Doi : 10.1016/j.jidi.2022.05.002 
V. Mercier a, , A. Paisant a, b, M. Zins c, C. Aubé a, b
a Département de radiologie, Centre hospitalier universitaire d’Angers, 49933 Angers, France 
b Laboratoire HIFIH, EA 3859, UNIV Angers, 49045 Angers, France 
c Service de radiologie, Hôpital Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant : Service de radiologie, Centre hospitalier universitaire d’Angers, 4, rue Larrey, 49100 Angers, France.Service de radiologie, Centre hospitalier universitaire d’Angers4, rue LarreyAngers49100France

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Résumé

Introduction

De nombreuses pathologies infectieuses peuvent toucher le côlon et le rectum. L’imagerie n’est pas spécifique des germes impliqués, mais il existe des signes caractéristiques de certains pathogènes orientant et aidant les prélèvements. Le but de cette revue iconographique est de donner des clés aux radiologues afin d’une part de pouvoir différencier les atteintes infectieuses des autres causes de colites non infectieuses, et d’autre part de connaître les spécificités de certains agents infectieux à évoquer pour orienter le diagnostic.

Données récentes

La tomodensitométrie (TDM) est l’examen de référence pour l’étude du côlon. Les principales causes infectieuses que le radiologue peut évoquer en TDM sont : la tuberculose, l’amibiase, la yersiniose, la colite neutropénique et l’actinomycose. L’imagerie doit dans tous les cas être interprétée en association aux données clinicobiologique du patient. Les principaux diagnostics différentiels à évoquer sont les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, la colite ischémique et la colite d’hypertension portale.

Conclusion

La TDM manque de spécificité étiologique mais l’analyse de la topographie, du type de lésion et des signes associés peuvent suggérer un diagnostic et aider l’orientation biologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Many infectious diseases can affect the colon and rectum. Imaging is not specific to the germs involved, but there are characteristic signs of certain pathogens that can guide and help the sampling. The objective of this pictorial review is to give radiologists the keys to differentiate infectious diseases from other causes of non-infectious colitis and to identify the specificities of certain infectious agents that should be considered to guide the diagnosis.

Recent findings

The CT scan is the reference examination for the study of the colon. The main infectious etiologies that the radiologist can evoke on CT are: tuberculosis, amoebiasis, yersinosis, neutropenic colitis and actinomycosis. In all cases, imaging must be interpreted in association with the patient's clinical and biological data. The main differential diagnoses to be considered are inflammatory bowel diseases (IBD), ischemic colitis and portal hypertension colitis.

Conclusion

The CT scan lacks etiological specificity but analysis of the topography, type of lesion and associated signs can suggest a diagnosis and help with biological orientation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Colite, Rectite, Infection intra-abdominale, Tomodensitométrie

Keywords : Colitis, Rectitis, Intra abdominal infection, Computed tomography


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Vol 5 - N° 6

P. 347-364 - décembre 2022 Retour au numéro
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